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初次接觸性事,大部分人的疑問都離不開懷孕以及不同的避孕方法。對於安全套相信大家都不會覺得陌生,因為使用安全套是現時最主要的避孕方法之一。但除此之外其實還有很多不同的避孕方法供大家選擇。

(緊記!所有避孕方法各有高低,請視乎自己的情況選擇最為合適的一種方式!)

 

1.結紮

性交過程中,精子需要途經輸精管、陰道、子宮頸,進入女性子宮,隨後於輸卵管與卵子結合。換言之,只要阻截以上途徑的話,精子與卵子就無法結合,產生避孕效果。結紮即是透過手術將男性的輸精管/ 女性的輸卵管切斷後,將切口束縛、鉗制、密封,令當事人不再具備生育能力。雖然當事人仍然會射精/ 排卵,但會被阻隔於手術切割位置的輸精管/ 輸卵管,在2-3日內自然死亡並被身體自然清理,不會影響人體健康。

 

接受結紮手術人士只有少於1%的可能性仍然會使人受孕,是各種避孕方法之中最為可靠及方便的選擇。進行結紮手術後,也可以透過手術重新接通輸精管及輸卵管,恢復生育能力。約85%男性在手術後能恢復生育能力,但他們的性伴侶只有55%的受孕率,比起一般的95%受孕率要低得多;約80%女性在恢復手術後能夠再次懷孕。結紮固然方便打算避孕人士,但另一方面,當事人進行手術時會被麻醉,而且結紮手術費用比起其他避孕方式昂貴得多。

女性結紥手術

 

男性結紥手術

 

2.子宮帽、避孕海綿、殺精劑

如果大家覺得,因為性行為而進行手術過於麻煩,可以考慮使用子宮帽及避孕海綿。以上兩者同樣阻隔精子與卵子結合,產生避孕效果。在性交之前,將子宮帽或避孕海綿置入女性陰道中,並推至子宮頸位置。當男性於陰道內射精時,精液就會被子宮帽阻隔,或者被避孕海綿吸收,於是精子無法進入子宮與卵子結合。

 

 

 

 

 

 

除了單獨使用子宮帽或避孕海綿之外,大家也可以額外使用殺精劑,將殺精劑塗抹在子宮頸或填充避孕海綿。殺精劑可以降低精子的活動能力甚至可以殺死精子,使之難以與卵子結合。只使用子宮帽或避孕海綿的話,會分別有15%及10%的懷孕可能性;而只使用殺精劑的話,則會有約19%的懷孕可能性。由此可見,大家應該盡量同時採用子宮帽/ 避孕海綿及殺精劑,以提升避孕成功率。雖然該方法比起結紮方便及便宜,不過由於子宮帽及避孕海綿屬於可重複用物品,每次使用過後都需要加以清潔及妥善保管,以免細菌感染。

女性避孕海綿

 

子宮帽

 

3.子宮環、避孕針、避孕貼、(緊急) 避孕藥

不論是安全套、子宮帽還是避孕海綿,都涉及在男女性交雙方之間增添阻礙 。如果大家認為這會影響彼此性交過之中的體驗的話,不妨考慮使用調整荷爾蒙水平的避孕方法。女性的月經週期由多種荷爾蒙的規律水平變化而形成,而以人工方式影響這幾種荷爾蒙的水平,就可以控制卵泡發育、排卵時間、子宮內膜的厚度等關鍵受孕要素。

 

以上幾種避孕方式都會向女性身體釋放特定荷爾蒙,但在類型及使用方式上有所不同。一種是含有單一荷爾蒙 (孕酮/ 黃體酮),且劑量較多,例如事後避孕丸,可以抑制排卵、增加子宮黏液分泌、改變子宮內膜厚度;另一種是含有混合荷爾蒙 (孕酮/ 黃體酮及雌激素),且劑量較少,例如,可以令卵泡不發育成卵子、壓抑排卵所需的黃體生成素以及同樣改變子宮內膜厚度。

 

除了子宮環需要被放入女性子宮內比較麻煩外,避孕針、避孕貼、避孕藥可以分別以注射、黏貼、口服等方式使用,相對比較方便。不過,子宮環的效用可以長達5 – 10年,而且只有少於1%的子宮環使用者會意外懷孕,相當可靠。比較之下,其他避孕方法的有效性及持續時間則略見不足:使用避孕針後的懷孕可能性約1.5%,有效期約3年;使用避孕貼後的懷孕可能性約4%,有效期只有1星期;使用避孕藥後的受孕可能性約4%,但需要每日服用。

子宮環

 

避孕針

 

避孕貼

 

避孕藥

 

4. 月經計算法及體外射精法

如果大家覺得以上的避孕方法都十分麻煩的話,又知道避孕就是要避免卵子與精子結合的話,可以考慮月經計算法及體外射精法哦!……才怪呢。體外射精法並非有效的避孕方法,因為不只是精液才含有精子,男性的前列線分泌一樣含有精子,直到射精才將陰莖抽離陰道無助避免女性懷孕。在體外射精形同於體內射精,惟一分別只是精液最後的落點不同。

「就算體外射精無效,只要不在女方排卵時性交不就可以嗎?那麼我只要算好排卵時間,在月經來臨之前的日子不性交就好了!」。然而,這種想法亦非可行的避孕方法,因為人的身體並非機械般精準,月經週期可以短至數星期,長至數個月。預計的月經日期隨時因為變動而出錯,加上考慮到精子可以於女性子宮中存活數日時間,容易造成讓精子與卵子結合的機會。所以,大家還是放棄以月經計算法進行避孕的想法吧。順帶一提,不作任何避孕措拖性交的話,懷孕可能性高達95%。如果大家認為自己天生不是幸運兒的話,可以考慮另一個選項:禁慾,懷孕可能性為0%哦!

最後,大家可以留意以下列表,比較不同的避孕方法。

 

 
避孕方法 優點 缺點 懷孕可能性 價錢
安全套 ─ 簡單方便,用完即棄
─ 同時可以避孕及預防性病
─ 反覆購買
─ 可能影響性歡愉
2% ─ 15%
(男用安全套)
5% ─ 21%
(女用安全套)
~$20/1個
結紮 ─ 一勞永逸的避孕方法
─ 維持性歡愉
─ 進行手術 <1% ~$3,000/ 1次
子宮帽 ─ 維持性歡愉
─ 可以重複使用
─ 事先諮詢醫護人員意見,然後再選擇合適尺吋子宮帽
─ 在使用後加以清洗及消毒
─ 難以購買
6% ─ 14% ~$10/ 1個
避孕海綿 ─ 維持性歡愉
─ 可以重複使用
─ 在使用後加以清洗及消毒 9% ─ 20% ~$30/1塊
殺精劑 ─ 與子宮帽或避孕海綿配搭使用可以提升避孕效果 ─ 額外準備殺精劑 18% ─ 29%  
子宮環 ─ 避孕效果長達5 ─ 10年 ─由醫護人員放置子宮環 0.3% ─ 8% ~$1,000/1個
避孕針 ─ 避孕效果長達4 ─ 12星期 ─ 由醫護人員注射避孕針
─ 定期接受補充注射
0.3% ─ 3% ~$65/1針
避孕貼 ─ 避孕效果長達1星期 ─ 每星期更換貼片一次 0.3% ─ 8% ~$50/1貼
日服避孕藥 ─ 服藥期間都具備避孕效果,為期1個月 ─ 每日同一時間服藥 0.3% ─ 8% ~$70/1排
月經計算法 ─ 毋須使用任何避孕工具
─ 維持性歡愉
─ 極不可靠的避孕方法 95% $0
體外射精法 ─ 毋須使用任何避孕工具
─ 維持性歡愉
─ 極不可靠的避孕方法 95% $0
禁慾 ─ 毋須使用任何避孕工具 ─ 缺乏陰道交形式的性歡愉 0% $0

 

參考資料:

香港家庭計劃指導會 (2017)。節育指導診所服務收費。2017年6月30日。取自:http://www.famplan.org.hk/fpahk/zh/template1.asp?style=template1.asp&content=services/clinic/services.asp&nscref=1

香港特別行政區衛生署 (2014年5月)。家庭健康服務 – 避孕常識,你我要識。2017年6月30日。取自:http://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/14806.html

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